Medical Laboratory Journal

fa حساسیت آنتی‌بیوتیکی نمونه‌های استافیلوکوکوس اورئوس و انتروکوکوس بیمارستان‌های تهران Antibiotic Susceptibility of Staphylococcus aureus and Enterococcus Spp. Isolated from some Hospitals in Tehran تحقيقي Original Paper <div> چکیده         زمینه و هدف: انتروکوک‌های مقاوم به ونکومایسین (VRE) و استافیلوکوکوس اورئوس‌های مقاوم به متی سیلین از عوامل مهم  عفونت‌های بیمارستانی در ایران می باشد. هدف از این مطالعه ارزیابی الگوی مقاومت استافیلوکوکوس اورئوس و انتروکوکوس نسبت به آنتی‌بیوتیک‌های پیشنهاد شده توسط CLSI بود.         روش بررسی:240 استافیلوکوکوس اورئوس و 203 انتروکوکوس از بیمارستان‌های منتخب در تهران جمع‌آوری شد. نمونه‌های باکتریایی مشکوک از ادرار، زخم، خون، مدفوع و سایر نمونه‌های بیماران بستری و سرپایی تهیه شدند. میزان حساسیت سویه‌های استافیلوکوکوس اورئوس نسبت به اگزاسیلین، ونکومایسین، کلرامفنیکل، نیتروفورانتوئین، اریترومایسین، کلیندامایسین و لینزولید و انتروکوک‌ها به آمپی‌سیلین ، ونکومایسین، تیکوپلانین، تیگاسایکلین، لینزولید، تتراسایکلین، کلرامفنیکل و نیتروفورانتوئین با روش انتشار دیسک بر طبق M100-S22 CLSI مورد بررسی قرار‌گرفت.         یافته ها: از 240 جدایه‌ی استافیلوکوکوس اورئوس، به ترتیب 6/56، 6/46 و 4/40 درصد مقاوم به اگزاسیلین، اریترومایسین و کلیندامایسین بودند. یک جدایه استافیلوکوکوس اورئوس با کاهش حساسیت به ونکومایسین (VISA؛ 5/0%) یافت شد. تمام جدایه‌های استافیلوکوکوس اورئوس به کلرامفنیکل، نیتروفورانتوئین و لینزولید حساس بودند. از 203 جدایه‌ی انتروکوکوس به ترتیب 3/47، 6/24، 4/9، 2/85، 3/11 و 4/4  درصد مقاوم به آمپی‌سیلین، ونکومایسین، تیکوپلانین، تتراسایکلین، کلرامفنیکل و نیتروفورانتوئین بودند. تمام انتروکوکوسها به تیگاسایکلین و لینزولید حساس بودند.           نتیجه گیری: مقاومت جدایه‌های استافیلوکوکوس اورئوس نسبت به اگزاسیلین، اریترومایسین و کلیندامایسین قابل توجه می‌باشد. مقاومت به آمپی‌سیلین، ونکومایسین، تیکوپلانین، تتراسایکلین و نیتروفورانتوئین در جدایه‌های انتروکوکوس قابل ملاحظه بود. با توجه به نتایج بدست آمده، ونکومایسین، کلرامفنیکل، لینزولید و نیتروفورانتوئین برای عفونت‌های استافیلوکوکی و لینزولید و تیگاسایکلین برای عفونت‌های انتروکوکی توصیه می‌شود.        واژه های کلیدی: استافیلوکوکوس اورئوس، انتروکوکوس،تهران، بیمارستان ها </div> <div> Abstract </div> <div> Background and Objective: Vancomycin-resistant enterococci (VRE) and methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) are the leading nosocomial pathogens in Iran. We aimed at evaluating the resistance patterns of Staphylococcus aureus and enterococci to the antibiotics recommended by Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Material and Methods: Two-hundred forty Staphylococcus aureus and 203 Enterococcus isolated from urine, wound, blood, trachea, stool and other clinical specimens of inpatients and outpatients were obtain from some hospitals in Tehran. Sensitivity of S. aureus to oxacillin, vancomycin, chloramphenicol, nitrofurantoin, erythromycin, clindamycin and linezolid were determined by disk diffusion according to CLSI (M100-S22) guidelines. Likewise, sensitivity of enterococci to ampicillin, vancomycin, teicoplanin, tigecycline, linezolid, tetracycline, chloramphenicol and nitrofurantoin was invesditated by the same method. Results: Of 240 S. aureus isolates, 56%, 46.6% and 40.4%were resistant to oxacillin, erythromycin and clindamycin, respectively. We found one S. aureus isolate with low   susceptibility to vancomycin (VISA; 0.5%). All S. aureus isolates were sensitive to chloramphenicol, nitrofurantoin and linezolid. Of 203 Enterococcus spp., 47.3%, 24.6%, 9.4%, 85.2%, 11.3% and 4.4% were resistant to ampicillin, vancomycin, teicoplanin, tetracycline, chloramphenicol and nitrofurantoin, respectively. All these isolates were sensitivity  to tigecycline and linezolid. Conclusion: Resistance of S. aureus isolates to oxacillin, erythromycin and clindamycin was significant. Enterococci isolates were remarkably resistant to ampicillin, vancomycin, teicoplanin, tetracycline, chloramphenicol and nitrofurantoin. Given our results, we suggest vancomycin, chloramphenicol, linezolid and nitrofurantoin for S. aureus infections and tigecycline and linezolid as drugs of choice for enterocoocal infections treatment. Keywords: Staphylococcus aureus, Enterococcus, Tehran, Hospitals </div> استافیلوکوکوس اورئوس, انتروکوکوس,تهران, بیمارستان ها Staphylococcus aureus, Enterococcus, Tehran, Hospitals 78 84 http://mlj.goums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-316&slc_lang=fa&sid=1 Razaz Rahmati, N نغمه رزاز رحمتی 100319475328460010650 100319475328460010650 No Tarbiat Modares University, Tehran, Iran دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران Mohabati Mobarez, A اشرف محبتی مبارز mmmobarez@modares.ac.ir 100319475328460010651 100319475328460010651 Yes Department of Bacteriology, Tarbiat Modares University, Tehran, Iran گروه باکتری شناسی پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران Khoram Abadi, N نیما خرم آبادی 100319475328460010652 100319475328460010652 No Department of Bacteriology, Tarbiat Modares University, Tehran, Iran دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران Sharifzade peyvasti, V وحید شریف زاده پیوستی 100319475328460010653 100319475328460010653 No Department of Bacteriology, Tarbiat Modares University, Tehran, Iran دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران Shokoohizade, L لیلی شکوهی زاده 100319475328460010654 100319475328460010654 No Department of Medical Laboratory, School of Paramedicin, Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران.